Aanmeldformulier Stilte dag

Met dit formulier kun je je aanmelden voor een stilte dag in het Amma Centrum

Stilte dag

Naam *

Tussen

Achternaam *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Bevestig E-mailadres *

Ik meld me aan voor de stilte dag *

van zaterdag 29 april

van zaterdag 3 juni

Vrijwillige donatie

Ter onderdsteuning van het Amma Centrum

Totaal bedrag * €

Kosten zijn inclusief deelname een vegetarische lunch en een avondmaaltijd met soep en brood

Opmerkingen

Betaalwijze *

Betalen met iDeal

Betalen via bankoverschrijving